Призначення антидепресантів, особливо селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), різко зросло в останні роки, привертаючи увагу експертів у сфері охорони здоров’я та викликаючи політичні суперечки. Те, що колись було лікуванням для дорослих, стає все більш поширеним серед молоді, особливо після пандемії COVID-19, причому в деяких демографічних групах показники зросли майже на 64%.
Зміна динаміки призначення
Збільшення вживання антидепресантів особливо помітне серед молодих жінок, тоді як рецепти для хлопчиків фактично зменшилися. Тенденція збігається із збільшенням обговорень проблем психічного здоров’я в соціальних мережах, де самодіагностика стала більш поширеною, але антидепресанти залишаються недосконалими, близько половини пацієнтів не відчувають поліпшення від них.
Використання антидепресантів не без ризиків. Хоча для одних вони можуть врятувати життя, інші відчувають побічні ефекти, такі як млявість, емоційна тупість і сексуальна дисфункція. Припинення прийому препарату також може бути складним, оскільки симптоми відміни варіюються від легкого дискомфорту до серйозних суїцидальних думок.
Політичний контроль і дезінформація
Дебати посилилися з появою руху «Знову здорова Америка» (MAHA), очолюваного міністром охорони здоров’я та соціальних служб Робертом Ф. Кеннеді-молодшим. Кеннеді зробив необґрунтовані заяви про зв’язок між антидепресантами та масовими розстрілами та неправдиво стверджував, що вони викликають більшу залежність, ніж героїн. Ці твердження не мають наукового обґрунтування; СІЗЗС не виробляють такого ж вивільнення дофаміну, як речовини, що викликають залежність, хоча симптоми відміни можуть виникати приблизно у 15% пацієнтів.
FDA також висловило занепокоєння щодо використання антидепресантів під час вагітності, хоча Американський коледж акушерів і гінекологів стверджує, що ризик нелікованої депресії переважує потенційний вплив на плід.
Загальна картина
Політизація антидепресантів — явище не нове. Коли прозак вперше був представлений, існували побоювання, що він стане заспокійливим засобом для населення. Ці побоювання вщухли, але знову загострилися в нинішньому кліматі.
Зростання кількості рецептів на антидепресанти відображає реальне збільшення повідомлень про відчуття смутку та безнадійності, особливо серед молоді з маргіналізованих спільнот. В основі проблеми лежить справжня криза психічного здоров’я, а не просто надмірне лікування.
Небезпека полягає в поширенні дезінформації. Хоча порушувати питання надмірного призначення антидепресантів є виправданим, хибний зв’язок між ними та насильством увічнює стигматизацію та знеохочує тих, кому може бути корисно звернутися за допомогою.
Зрештою, необхідна відповідальна дискусія, щоб збалансувати законні побоювання щодо можливих побічних ефектів і надмірного призначення ліків із реальністю того, що психічне здоров’я стає все більшою кризою, і антидепресанти можуть бути необхідним лікуванням для багатьох.
