Назначение антидепрессантов, особенно селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), резко возросло в последние годы, привлекая внимание специалистов в области общественного здравоохранения и вызывая политическую полемику. То, что когда-то было лечением в основном для взрослых, стало все более распространенным среди молодежи, особенно после пандемии COVID-19, с увеличением показателей почти на 64% в некоторых демографических группах.
Изменение динамики назначений
Рост использования антидепрессантов особенно заметен среди молодых женщин, в то время как количество назначений для мальчиков фактически уменьшилось. Эта тенденция совпадает с увеличением обсуждений проблем психического здоровья в социальных сетях, где самодиагностика стала более распространенной, однако антидепрессанты остаются несовершенными: примерно половина пациентов не испытывают от них улучшений.
Применение антидепрессантов не лишено рисков. В то время как они могут спасти жизнь некоторым, другие испытывают побочные эффекты, такие как вялость, эмоциональная притупленность и сексуальная дисфункция. Отмена препарата также может быть сложной, с симптомами отмены, варьирующимися от легкого дискомфорта до тяжелых суицидальных мыслей.
Политический контроль и дезинформация
Споры обострились с подъемом движения «Сделай Америку снова здоровой» (MAHA), возглавляемого министром здравоохранения и социальных служб Робертом Ф. Кеннеди-младшим. Кеннеди выдвинул необоснованные утверждения, связывая антидепрессанты с массовыми расстрелами и ложно заявил, что они вызывают привыкание сильнее, чем героин. Эти утверждения не имеют научной основы; СИОЗС не вызывают тех же выбросов дофамина, что и вызывающие привыкание вещества, хотя симптомы отмены могут возникнуть примерно у 15% пациентов.
FDA также выразила обеспокоенность по поводу использования антидепрессантов во время беременности, хотя Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что риски нелеченой депрессии перевешивают потенциальное воздействие на плод.
Общая картина
Политизация антидепрессантов – явление не новое. Когда впервые появился Прозак, возникли опасения, что он станет общественным успокоительным. Эти опасения пошли на спад, но вновь обострились в нынешней обстановке.
Рост количества назначений антидепрессантов отражает реальное увеличение числа сообщений о чувстве грусти и безнадежности, особенно среди молодежи из маргинализированных сообществ. Основная проблема – это настоящий кризис психического здоровья, а не просто чрезмерное назначение лекарств.
Опасность заключается в распространении дезинформации. Хотя постановка вопроса о чрезмерном назначении антидепрессантов оправдана, ложная связь между ними и насилием увековечивает стигму и отпугивает тех, кто мог бы извлечь пользу из обращения за помощью.
В конечном счете, необходима ответственная дискуссия, чтобы сбалансировать законные опасения по поводу потенциальных побочных эффектов и чрезмерного назначения с реальностью того, что психическое здоровье становится растущим кризисом, и антидепрессанты могут быть необходимым лечением для многих.
