Předepisování antidepresiv, zejména selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), se v posledních letech dramaticky zvýšilo, přitáhlo pozornost odborníků v oblasti veřejného zdraví a vyvolalo politické kontroverze. To, co bylo kdysi léčbou primárně pro dospělé, se stalo mezi mladými lidmi stále běžnější, zejména od pandemie COVID-19, přičemž v některých demografických skupinách se míra zvýšila téměř o 64 %.
Změna dynamiky přiřazení
Nárůst užívání antidepresiv je patrný zejména u mladých žen, zatímco předpis pro chlapce se ve skutečnosti snížil. Tento trend se shoduje s nárůstem diskusí o problémech duševního zdraví na sociálních sítích, kde se autodiagnostika stala častější, ale antidepresiva zůstávají nedokonalá, přičemž asi polovina pacientů po nich nezaznamená žádné zlepšení.
Užívání antidepresiv není bez rizik. Zatímco pro některé mohou být život zachraňující, jiní pociťují vedlejší účinky, jako je letargie, emoční otupělost a sexuální dysfunkce. Vysazení drogy může být také obtížné, s abstinenčními příznaky od mírného nepohodlí až po těžké sebevražedné myšlenky.
Politická kontrola a dezinformace
Debata se zintenzivnila se vzestupem hnutí Make America Healthy Again (MAHA), vedené ministrem zdravotnictví a sociálních služeb Robertem F. Kennedym Jr. Kennedy pronesl nepodložená tvrzení spojující antidepresiva s hromadným střílením a nepravdivě tvrdil, že jsou návykovější než heroin. Tato tvrzení nemají žádný vědecký základ; SSRI nevyvolávají stejné uvolňování dopaminu jako návykové látky, i když abstinenční příznaky se mohou objevit asi u 15 % pacientů.
FDA také vyjádřila obavy ohledně užívání antidepresiv během těhotenství, ačkoli American College of Obstetricians and Gynekologové tvrdí, že rizika neléčené deprese převažují nad potenciálními účinky na plod.
Velký obrázek
Politizace antidepresiv není novým fenoménem. Když byl Prozac poprvé představen, existovaly obavy, že se stane veřejným sedativem. Tyto obavy ustoupily, ale v současném klimatu se opět zhoršily.
Nárůst předepisování antidepresiv odráží skutečný nárůst zpráv o pocitech smutku a beznaděje, zejména mezi mladými lidmi z marginalizovaných komunit. Základním problémem je skutečná krize duševního zdraví, nejen přehnaná medikace.
Nebezpečím je šíření dezinformací. Ačkoli je nastolení problému nadměrného předepisování antidepresiv oprávněné, falešné spojení mezi nimi a násilím udržuje stigma a odrazuje ty, kteří by mohli mít prospěch z vyhledání pomoci.
Nakonec je zapotřebí odpovědná diskuse, která vyváží oprávněné obavy z potenciálních vedlejších účinků a nadměrného předepisování se skutečností, že duševní zdraví se stává rostoucí krizí a antidepresiva mohou být pro mnohé nezbytnou léčbou.
